1. В мазке крови человека между клетками наблюдается одноклеточные ор¬ганизмы с узким удлиненным изогнутым телом, на конце которого начи¬нается одноклеточный жгут, на некотором протяжении связанный с телом ундулирующей мембраной. (Отв: Трипагосома Protozoa Flagellata Trypanosoma brucei gambiense) 2. Больной Н., работник свинофермы, поступил в клинику с жалобами боли в животе, рвоту, головные боли, понос. В испражнениях слизь, кровь. При микроскопии в испаржнениях больного обнаружены простейшие яйце¬образной формы, все тело паразита покрыто ресничками, ядро бобовид¬ной формы, в цитоплазме пищеварительные и две пульсирующие вакуоли. Назовите видовое название возбудителя данного заболевания. (Балактидий Protozoa infusotia Balantidium coli ) 3. При дуоденальном зондировании больного, проживающего на Дальнем Востоке, выделились гельминты, на основании чего можно решить - выделились описторхи или клонорхи? (Клонорхоз Китайский Plathelminthes Trematodes Clonorchis Sinensis) 4. У больного, страдающего цестодозом, внезапно произошла потеря зре¬ния на один глаз и одновременно появились мышечные боли различной локализации. Что можно предположить и как подтвердить диагноз? (Свиной цепень Plathelminthes Cestoda Taenia Solium) 5. Жена охотника приготовила тушенку из мяса убитого медведя. Через 1,5 месяца у трех членов семьи появились отеки век и лица. Подозре¬ние на какое заболевание возникло у фельдшера ближайшей деревни и какой должен быть рекомендован лабораторный анализ?(Трихинелла Nemathelmintes Nematoda Trichinella spiralis et Trichinella native) 6. При анализе фекалий человека обнаружены мелкие биченосцы с заост¬ренными шиловидным выростом на конце тела. В цитоплазме различается одно пузыревидное ядро. Имеется несколько свободных жгутиков. Вдоль тела тянется одна ундулирующая мембрана. По продольной оси тела простейшего располагается аксостиль. К какому виду паразитических жгутиковых относится данное простейшее?(Трихомонада Protozoa Flagellata Trichomonas vaginalis) 7. Фекалии больного, с подозрением на острый амебиаз доставлены в ла¬бораторию спустя час после выделения. Амебы не обнаружены. Исключа¬ет ли это диагноз острого амебиаза и почему?(Нет) 8. У пациента, приехавшего из Африки, развилось заболевание мочевыделительной системы, появились следы крови в моче. При микроскопии осадка мочи обнаружены яйца гельминтов - крупных размеров, 190 мкм, веретенообразные, желтого цвета. Оболочка тонкая. На одном из полю¬сов виден шип, крупный, вытянутый вдоль продольной оси яйца. Опре¬делите вид гельминта;(Шистосомы Plathelminthes Trematodes Schistosoma haematobium) 9. Заражение какими ленточными паразитами может произойти при использовании одних и тех же разделочных досок для сырого мяса и продук¬тов, неподлежащих термической обработке?(Бычий и Свиной и Широкий лентецы) Plathelminthes Cestoda Taeniarhynchus saginatus. Taenia Solium Diphyllobotrium latum) 10. В субтропической зоне Кавказа рабочие чайных плантаций летом по земле ходят без обуви. В клинику обратилось несколько человек с жа¬лобами на боли в области 12-типерстной кишки, расстройство пищева-рения, общее недомогание. При исследовании кала у некоторых боль¬ных обнаружены живые личинки. Каким гельминтом по вашему мнению за¬ражены рабочие? (Анкилостомиды) 11. У больного с воспалительным процессом мочеполовых путей, в выделе¬ниях найдены вегетативные формы простейших. Их тело широкоовальное и грушевидное. От переднего конца отходит 3-4 жгутика. Есть одна ундулирующая мембрана. Имеется аксостиль. Ядро размещено у перед¬него конца тела. Какое простейшее является причиной воспаления мо¬чеполового тракта у больного?(Лямблии) Protozoa Flagellata Lamblia intestinalis 12. В поликлинику обратился больной В., работник торгового флота, 3 не¬дели назад вернувшийся из плавания в тропиках, озноб. Какой анализ необходимо провести для установления диагноза?(Малярия во время приступа; Анализ мазка крови) 13. Больней прибыл с Дальнего Востока, где проживал много лет. Проявля¬ет жалобы на заболевание печени. Какой гельминтоз у него можно предполагать и какой материал от больного в этой связи необходимо исследовать?(Печеночный сосальщик) Fasciola hepatica 14. К врачу обратился с жалобами на боли в животе, кишечные расстройс¬тва, изменение аппетита, головные боли, больной, у которого оказа¬лась сниженной кислотностью желудочного сока. Опрос выявил нахожде¬ние члеников в кале больного. Лабораторный анализ материала, полу¬ченного при соскобе перианальных складок показал наличие яиц тениид. Заражение каким гельминтом можно предположить и как подтвердить диагноз?(Бычий Цепень) 15. После употребления немытой клубники, купленной на рынке, у ребенка через месяц развились явления интоксикации, сопровождающиеся нерв¬ными расстройствами и малокровием. Какой нематодоз можно предполо¬жить и как подтвердить диагноз?(Власоглав) Nemathelmintes Nematoda Trichocephalus trichiurus 16. При дуоденальном зондировании в содержимом 12-ти перстной кишки че¬ловека обнаружены простейшие грушевидной формы с двусторонней ассиметрией. На вентральной стороне тела, у них размещен присасыватель¬ный диск. Имеются - ядра, размещенные в широкой части тела. Между ядрами проходят два аксостиля. Наблюдается 4 пары жгутиков. К како¬му виду паразитических простейших относится это простейшее?(Лямблии) 17. У новорожденного имеются дефекты лицевого черепа "заячья губа", "волчья пасть"; при изучении наследственного аппарата цитогенети -ческими методами, наследственной патологии не выявлено. О каком за¬болевании необходимо подумать в первую очередь? Назовите видовое название. (Токсоплазма) Protozoa Sporozoa Toxoplasma gondii) 18. У больного с жалобами на повышенную температуру тела, боли, кашель с мокротой, отдышку; при микроскопировании мокроты обнаружены обра¬зования, похожие на яйца гельминтов: золотисто-коричневые, оваль¬ные, сравнительно крупные, имеют крышечку, которая вдавлена внутрь яйца за счет выступающей вокруг оболочки. Могут ли в мокроте быть обнаружены яйца гельминтов?(Да. Легочный Сосальщик) 19. Рыбак, спустя две недели после употребления свежей щучьей икры, об¬ратился к врачу с жалобой на тошноту, рвоту, понос, боли в животе. Заражение каким ленточным паразитом можно подозревать? Как подтвер¬дить диагноз?(Лентец Широкий) Diphyllobotrium latum 20. В летнее время у подростка, живущего в деревне и часто употребляю¬щего в пищу немытые овощи и фрукты, появился кашель с коричне¬во-ржавой мокротой, характерной для пневмонии. Какой нематодоз бо-лее вероятно предположить у больного и почему?(Аскарида) Ascaris lumbicoides. 21. При микроскопировании отделяемого из кожных язв больного обнаружены мелкие паразиты округлой или овальной формы, в теле которых нахо¬дятся одиночные смещенные к периферии ядра и палочковидный блефаропласт. Паразиты либо заполняют цитоплазму клеток, ткани человека, либо свободно лежат вблизи разрушенных клеток. При искусственном культивировании на питательной среде превращаются в жгутиковую фор¬му. Укажите видовое название паразита, название заболевания, кото¬рое он вызывает? (Лейшмания Тропическая) Protozoa Flagellata Leishmania tropica et donovani 22. В испражнениях больного, поступившего в инфекционное отделение больницы с диагнозом - острая дизентерия, обнаружены неподвижные округлые образования, при окрашивании в них обнаружены 4 ядра, пок¬рытые оболочкой. Какая форма паразита обнаружена, дайте видовое название простейшего?(Яйца Дизентерийной Амёбы) Protozoa Sarcodina Entamoeba histolytica 23. Яйца каких перечисленных трематод - описторх, фасциола, шистозома, клонорх - можно обнаружить в моче?(Шистозома) Plathelminthes Trematodes Schistosoma haematobium 24. У пастуха, пасущего овец под охраной собак, появились бели в груди, кровохарканье, одышка. Рентгенологически в легких обнаружено округ¬лое образование. Заражение каким гельминтом можно подозревать, как подтвердить диагноз? (Экинокок) Echinococcus granulosus Plathelminthes Cestoda 25. При обследовании детей в детском саду в соскобах с перианальных складок обнаружены яйца нематоды. Яйца какого паразита были найдены, каким образом произошло, заражение детей и какие меры излечения и профилактики следует предпринять?(Острица) Enterobius vermicularis Nemathelmintes Nematoda 26. У больного наблюдается лихорадка, увеличена селезенка и печень, ус¬тановлено уменьшение числа эритроцитов в крови. Микроскопия мазка из пунктата грудины показала, что в клетках костного мозга обнару¬жено большое количество безжгутиковых паразитов. В цитоплазме рас¬полагается одно ядро. Заметен палочковидный блефаропласт. При куль¬тивировании паразита на искусственной среде, он превращается в жгу¬тиковую форму. Установите диагноз заболевания. 27. Откуда лямблии попадают в материал, получаемый при дуоденальном зон¬дировании?(В желчных протоках) 28. Какой из указанных гельминтов - фасциола, клонорх, парагонимус, ме-тагоним - поражает легкие?(Парагонимус) Paragonimus westermani 29. У молодой девушки, жительницы одного из сибирских сел съевшей не¬мытые ягоды, собранные в лесу, развилось заболевание печени, по симптоматике сходное с раком; через некоторое время были отмечены метастазы в легкие и мозг. Принимая во внимание возраст больной и ее местожительство с каким цестодозом нужно провести дифференци¬альную диагностику и как это сделать?( 30. У охотника в Белоруссии после употребления мяса дикого кабана через месяц появились симптомы аллергического состояния (отеки лица, эозинофилия, сопровождающиеся высокой температурой и сильными мышеч¬ными болями различной локализации). Какой нематодоз можно предполо¬жить и как обосновать диагноз?(Трихинелла) Nemathelmintes Nematoda Trichinella spiralis et nativa 31. В нативном мазке жидких фекалий обнаружены простейшие. Форма груше¬видная, размер 10-20 мкм, движение быстрое, беспорядочное, с враще¬нием вокруг оси. У некоторых слабо двигающихся экземпляров по одно¬му краю тела видны как бы пробегающие друг за другом "волны". Опре¬делите вид простейшего.( 32. Какие группы населения более всего подвержены заболеванию балантидиазом и почему?(Работники свинофермы) 33. Каким из указанных гельминтов - клонорхоз, описторхоз, дикроцелиоз, фасциолез, парагонимоз - можно заразиться при питье сырой воды из озера или при употреблении в пищу водной растительности? При упот-реблении в пищу пресноводных раков и крабов?(Фасцеолез Парагонимус) Paragonimus westermani 34. При дегельминтизации у больного выделились фрагменты крупного лен¬товидного гельминта. Длина члеников намного меньше, чем их ширина, в центре члеников видно слегка выступающее темное пятнышко. Определите вид.(Широкий Лентец) 35. В лабораторию доставлен кал для исследования "на гельминтозы". При расспросе больного оказалось, что у него возможно наличие остриц. Правильно ли составлено направление в лабораторию и как поступить лаборанту? (Не правильно, т.к.при острице нужно взять соскоб с периональных складок) 36. В нативном мазке кала обнаружены цисты простейших. Могут ли они быть цистами кишечной трихомонады?(Могут быть) 37. Может ли человек заразиться малярией не через комаров-переносчиков? Если да, то как? (Да переливание крови) 38. У обследуемого лица в фекалиях обнаружены яйца фасциол. Достаточно ли этого для установления диагноза фасциолеза?(Да) 39. Какие продукты могли послужить причиной заражения человека дифиллоботриозом: говядина, раки, сырая икра щуки, рыба (язь, окунь, щука, ерш), овощи? (Икра и рыба) 40. В препарате обнаружены яйца коричневого цвета, формой напоминающие лимон или бочонок. На полюсах – бесцветные, прозрачные пробки. Обо¬лочка толстая, гладкая, внутреннее содержимое яйца мелкозернистое. Размер около 50 мкм. Определите видовую принадлежность яиц. .(Власоглав) Nemathelmintes Nematoda Trichocephalus trichiurus 41. У пациентки обнаружены влагалищные трихомонады. Следует ли также обследовать ее мужа, не предъявляющего никаких жалоб на заболевание?(Следует) 42. Из приведенного списка – описторх, парагоним, фасииола - укажите трематоды, которые могут паразитировать в кишечнике человека?( 43. О каком гельминтозе следует думать и какой материал исследовать при наличии у больного анемии? 44. Мать, обнаружив у ребенка белых "червяков", вызывающих у него зуд и беспокойство, доставила их в лабораторию. Гельминты длиной до 1 см. нитевидные, белые, концы тела заострены, у некоторых - слегка зак¬ручены. Определите вид гельминта.(Острица) 45. У больного при микроскопии мокроты обнаружены яйца гельминтов зо¬лотисто-коричневые, овальные, сравнительно крупные, имеют крышечку, которая как бы вдавлена внутрь яйца за счет выступающей вокруг обо¬лочки. Определите вид гельминта.(Легочный Сосальщик) 46. В лабораторию больной доставил членики бычьего цепня. Нужно, ли для подтверждения диагноза тениаринхоза исследовать еще кал и соскоб с перианальных складок?(Нет) 47. Чем объяснить, что высеваемость кишечной палочки в смывах с рук де¬тей, зараженных острицами, выше, чем у незараженных? (Яйца находятся в преональных складках и разносятся вместе с яйцами киш. Аскариды) 48. Каким из указанных гельминтозов - клонорхоз, описторхоз, дикроцели- оз, фасциолез, парагонимоз - можно заразиться при питье сырой воды из озера или употреблении в пищу водной растительности?(Фасциолёз) Fasciola hepatica 49. Доставлена проба кала, в направлении указано - "для исследования на тениаринхоз". Достаточно ли будет исследования данной пробы для ус¬тановления достоверного диагнозе!?(Да. Бычий Цепень) 50. Почему больные страдают энтеробиозом иногда в течении многих меся¬цев при сроке жизни остриц не более 1-2 месяца?(Повторное Заражение) 51. Яйца каких перечисленных трематод - описторх, фасциола, шистозома, клонорх - можно обнаружить в моче?(Шистосома) 52. Ученика 1-го класса в течение 2-3 месяцев беспокоят нерезкие боли в животе, неустойчивый стул, тошнота, плохой аппетит. Может ли ука¬занна симптоматика быть проявлением гельминтоза, (какого? и как это уточнить?).( 53. В мазке капа обнаружены крупные овальные яйца гельминтов: оболочка толстая, темно-коричневая, имеет неровный бугристый внешний контур. Внутри видна темная округлая масса, полюса яйца свободные и проз¬рачные. Определите видовую принадлежность яиц,(Аскарида) 54. Больной доставил членики цепня, рассказав, что они выделяются почти ежедневно, активно, выползая часто вне акта дефекации. О каком гельминте идет речь?(Бычий цепень) 55. У больного, страдающего в течение недели пневмонией, при микроско¬пии мокроты случайно обнаружены личинки. В крови эозинофилия. О ка¬ком диагнозе можно думать? (Аскарида) 56. Через какие продукты - свинина, овощи, говядина, рыба, консервы -. можно заразиться тениаринхозом?(Мясо-говядина) 57. Какими из указанных ниже гельминтозов можно заразиться через загрязненнные овощи: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, трихинеллез, стронгилоидоз? 58. При каком из указанных ниже гельминтозов применяют метод опроса с целью диагностики заболевания: гименолепидоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз?(Тениархоз) Taeniarhynchus saginatus. 59. При каком из перечисленных гельминтозов основным методом исследова¬ния является перианальный соскоб: аскаридоз, энтеробиоз, стронгило¬идоз, трихсцефалез, филяриоз?(Эктеробиоз) Nemathelmintes Nematoda Enterobius vermicularis. 60. С целью диагностики каких гельминтов, указанных ниже, применяют серологические исследования: гименолепидоз, дифиллоботриоз, эхино¬коккоз, тениаринхоз, альвеококкоз?(Эхинококк. Альвеокок) Echinococcus granulosus Plathelminthes Cestoda et